Un colesteatoma es un pseudotumor o falso tumor que se localiza en el oído. Puede comprometer al oído externo, al oído medio o al oído interno. Está formado por detritus de células epiteliales de descamación del oído externo, que invaden o han alcanzado y proliferado en el oído medio, (por ejemplo por una perforación en la membrana timpánica).
El colesteatoma tiene la capacidad de destruir las estructuras adyacentes invadidas, entre las cuales pueden estar los huesecillos del oído medio (que ayudan en el proceso de audición), el nervio facial (que nos permite realizar los movimientos de la cara), el sistema vestibular (que controla el equilibrio), la cóclea (que controla la audición).
CAUSAS
Las causas para la aparición de un colesteatoma pueden ser varias:
Disfunción de la Trompa de Eustaquio
Infecciones del oído medio
Obstrucciones del conducto auditivo externo
Causas congénitas
Perforaciones de la membrana timpánica de origen infeccioso o traumático, entre otras.
Disfunción de la Trompa de Eustaquio | Disfunción tubaria
Una disfunción tubaria puede provocar que la membrana timpánica se retraiga y, que restos de células del oído externo alcancen el oído medio con el desarrollo del colesteatoma. El oído con la nariz están conectados por un "tubo" que ayuda a equilibrar la presión de aire del oído medio en relación a la del medio ambiente: si no funciona adecuadamente, la membrana timpánica tiende a retraerse o "chuparse", causando varios problemas.
Infecciones del oído medio
Perforación de la membrana timpánica
SÍNTOMAS
Los síntomas usuales de un colesteatoma pueden incluir
Disminución de la agudeza auditiva progresiva | Hipoacusia | Sordera | Disminución de la audición
Episodios de salida de secreciones del oído afectado, que pueden ser acuosa, purulenta (pus), sanguinolenta, serosanguinolenta (restos acuosos de sangre).
Episodios de dolor de oído insidiosos y de larga data | Otalgia
Acúfeno o tinnitus
Episodios ocasionales de vértigo
Parálisis facial
TRATAMIENTO
El tratamiento del colesteatoma puede incluir una cirugía denominada mastoidectomía.
La mastoidectomía es una cirugía del oído cuya finalidad es la extirpación del pseudotumor, limpiando las cavidades del oído medio a la vez que se intenta preservar, en la medida de lo posible, la funcionalidad del oído.
Se la realiza mediante anestesia general con la asistencia de un microscopio operatorio y es un procedimiento usualmente ambulatorio (no requiere hospitalización).
En promedio una mastoidectomía puede durar alrededor de 3 a 4 horas dependiendo de la extensión de la enfermedad.
Los consentimientos informados prequirúrgicos nos permiten informar claramente acerca del procedimiento propuesto para cada paciente y, constituyen, la autorización que el paciente brinda a su médico para determinada intervención.
Dr. Danilo Mantilla
Especialista en Otorrinolaringología
Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
Cirujano endoscópico de la nariz y los senos paranasales
Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringe-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología
Otorrinolaringología General y Pediátrica
Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
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